И снова я со своей историей приема железосодержащих препаратов во второй половине беременности. Первой ступенью был Сорбифер Дурулес (о нем и предпосылках назначения я подробно писала в предидущем отзыве)
Тотему назначали как второй этап коррекции железодефицитной анемии, на которую никак не повлиял прием Сорбифера. По словам врача, Тотема — более эффективна для лечения анемии средней степени, она быстрее не только останавливает падение, но и повышает гемоглобин.
Естественно, препарат дороже таблетированного железа.
Стоимость упаковки из 20 ампул по 10 мл — в пределах 4$. При этом суточная доза для взрослого составляет 2-4 ампулы. Соответственно, при интенсивном лечении упаковки хватит на 5 дней. Беременным назначают по 1 ампуле в сутки в первой половине дня.
Для лечения анемии взрослым назначают препарат из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.)/сут; детям старше 3 лет — из расчета 3-7 мг/кг массы тела/сут в 2-4 приема.
С профилактической целью беременным женщинам назначают по 1 амп./сут в течение последних шести месяцев беременности (начиная с 4-го месяца).
Продолжительность приема препарата до восстановления запасов железа в организме, как правило, 3-6 месяцев.
Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.
Правила применения препарата
Следует оторвать по линии кусочек картона на упаковке, согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать головку ампулы. Надломить ампулу с двух концов, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в простой или подслащенной воде, либо в любом другом безалкогольном напитке.
Принимать желательно перед едой. Режим приема и доза корригируется в зависимости от реакции пациента.
Содержимое ампулы должно быть употреблено в течение 24 ч после ее вскрытия.
Страна-производитель — Франция
У меня гемоглобин понижался медленно, но стабильно, поэтому на отметке 109 пришлось перейти с Сорбифера на Тотему. Последнее средство назначили на пробу, посмотреть, как отреагирует на него организм и будут ли сдвиги в биохимии.
Чем Тотема разительно отличается от Сорбифера, Мальтофера и Тардиферона? — Тем, что результат не заставит себя ждать, гемоглобин повышается быстро, буквально через 2-4 дня приема.
Первое, что меня удивило, так это странная и крайне неудобная форма выпуска — ампулы с острыми краями. Сложностей со вскрытием не возникало. Я отламывала «носик», шприцем извлекала содержимое, смешивала его с водой и выпивала перед едой.
Второй неприятный момент — мерзкий вкус. Особенно, для обостренных чувств беременных. Выпить, конечно, можно, до рвотного рефлекса не доходило, но все же.
Дальше — больше. Самое неприятное ожидало меня впереди.
Я покупала не целую упаковку, а несколько ампул. Как и многие беременные, была рассеяна и невнимательна, инструкцию прочла вскользь в аптеке. При приеме следовала указаниям врача, поэтому к нюансам приема Тотемы не была готова, да и не знала о них.
Переносимость. Побочные эффекты. Эффективность
Дело в том, что любой препарат железа в жидкой форме обладает свойством не только окрашивать зубную эмаль, но и повреждать ее.
Я же выпила Тотему из обычного стакана, а надо было медленными глотками и через трубочку. К счастью, никаких побочных эффектов не было. Ни слабости, ни головокружения, ни тошноты. Как и все железосодержащие препараты, она окрашивает, пардон, кал в черный цвет и может вызвать запоры.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет, изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.
На следующий день при чистке зубов меня ждал шок — верхние передние зубы у десны были черными. К тому же эти участки стали крайне чувствительными. Внешне картина походила на зубной камень, но при внимательном осмотре (позже у стоматолога) выяснилось, что попросту отсутствует зубная эмаль и ощущается впадина. Для меня это стало чуть ли не трагедией, я не была готова к такому повороту, ведь всю жизнь следила за зубами и трепетно относилась к их здоровью.
Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.
С эстетической точки зрения все пришло в норму через 2-3 дня, потемнение очистилось, но повреждение эмали так и осталось.
А самого главного, ради чего и принималась Тотема, — повышения гемоглобина, так и не было. Она не только не ускорила его подъем, но даже не остановила падение. Впрочем, как и Сорбифер, поэтому через 3 дня приема отменили и Тотему.
☛ Насколько реально повысить гемоглобин беременной препаратом железа? Сорбифер Дурулес: инструкция, а также переносимость, эффективность и побочки. Сорбифер аналоги. Сравнительная таблица составов Сорбифер, Мальтофер, Тардиферон
Для меня Тотема оказалась не только не эффективной для лечения анемии, но и вредной. Гемоглобин все-таки можно регулировать и продуктами, и гематогеном, и витаминами, а зубная эмаль не восстанавливается. Ко всему прочему, Тотема обладает неприятным вкусом и не продумана форма выпуска.
Противопоказания:
— анемии, не связанные с дефицитом железа;
— перегрузка железом (гемохроматоз, гемосидероз);
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
— свинцовое отравление;
— детский возраст до 3 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Не рекомендую Тотему взрослым, тем более беременным и детям.
Благодарю всех заглянувших за внимание!
By 
